望診
在診室的外邊,可設(shè)置設(shè)置一個(gè)兒童候診室,在房間內(nèi)放置一些小桌子、小柿子、玩具、兒童讀物、墻壁上貼兒童卡通畫等,制造一個(gè)兒童喜愛的環(huán)境,使他們精神放松、解除對(duì)醫(yī)院的恐懼感。也許患兒保留在醫(yī)院就診,肌肉注射、口服藥物的經(jīng)歷,害怕穿白大衣的醫(yī)生,我們可以脫掉白大衣,在候診室或過道上觀察兒童的眼睛、體態(tài)和行為。
如果患兒有父母或兄弟、姐妹陪伴,醫(yī)生應(yīng)該順便觀察他們是否存在斜視或其他眼病。
當(dāng)患者來到門診,通過望診能夠獲得大量的、相當(dāng)重要的信息。對(duì)于年幼的兒童望診尤其重要。如果兒童會(huì)走路,可以把他們放在診室的地上,讓他們隨意走動(dòng)、玩耍。
在診室內(nèi),醫(yī)生應(yīng)該爭取和患兒進(jìn)行交談,詢問一些簡單的問題,比如,患兒的年齡,在哪個(gè)幼兒園?在哪一班?在交談過程中,消除患兒對(duì)醫(yī)生的恐懼情緒,這樣就便于檢查。
患兒在診室逗留的有限時(shí)間內(nèi),醫(yī)生一邊和家長交談病情,一邊觀察患兒的行為和體征。
父母懷抱年幼的患兒,讓患兒的雙腿分開,騎在父母的腿上,與醫(yī)生相對(duì)而坐。醫(yī)生觀察患兒兩眼知否存在斜視、上下眼瞼的位置是否異常、頭位、眼球運(yùn)動(dòng)是否存在異常,比如眼球震顫等。