電腦驗(yàn)光法的基本原理
電腦驗(yàn)光法是一種客觀驗(yàn)光的方法,已經(jīng)問(wèn)世30余年。由于電子設(shè)備的進(jìn)步和發(fā)展,帶動(dòng)了電腦驗(yàn)光法的原理的更新。上個(gè)世紀(jì)中期,曾先后出現(xiàn)了許多型主、客觀驗(yàn)光儀。當(dāng)時(shí)的電腦應(yīng)用還不普及。起初的驗(yàn)光儀,多是由光學(xué)和機(jī)械遠(yuǎn)見組成,運(yùn)行所也用的光為可見光。當(dāng)人們把檢測(cè)結(jié)果與散瞳視網(wǎng)膜檢影的結(jié)果比較后發(fā)現(xiàn),儀器受人眼調(diào)節(jié)的影響太大,結(jié)果并不準(zhǔn)確。偶來(lái),雖然改用紅外線作為光源,但是所引用的原理仍然為視網(wǎng)膜上的條柵聚焦、檢影驗(yàn)光和Scheiner雙針孔片驗(yàn)光等。至上個(gè)世紀(jì)八十年代左右,由于電子元件尤其芯片和幾成電路的發(fā)展,曾出現(xiàn)Ophthalmetron紅外線驗(yàn)光儀。該儀是一種完全模網(wǎng)膜檢影的設(shè)備,后來(lái)發(fā)現(xiàn)這種儀器也不準(zhǔn)確。近年,由于電荷耦合裝置(CCD)的發(fā)展和電腦更新?lián)Q代,才演化出現(xiàn)了現(xiàn)代的電腦驗(yàn)光儀。設(shè)備雖然先進(jìn)了,但是電腦驗(yàn)光仍讓屬于診斷性的初步驗(yàn)光。還要結(jié)合眼科其他檢查結(jié)果、患者的接受程度和疾病,開出相應(yīng)的光學(xué)治療處方。
眼科醫(yī)生雖然已經(jīng)熟悉睫狀麻痹肌下視網(wǎng)膜檢影法的原理,但是對(duì)于電腦驗(yàn)光法的原理知之甚少。多數(shù)的醫(yī)生操作熟練,也曾把電腦驗(yàn)光與視網(wǎng)膜檢影結(jié)果比較,論其是否準(zhǔn)確。至于欠準(zhǔn)確的原因,多是歸結(jié)于受檢眼的調(diào)節(jié)不穩(wěn)定,而很少涉及其他原因。
目前,由于電腦驗(yàn)光法的普遍應(yīng)用,相關(guān)的眼病,尤其是兒童的斜視、弱視和有關(guān)調(diào)節(jié)和異集合異常等疾病的防治工作的開展,就使得眼科醫(yī)生必須了解電腦驗(yàn)光法運(yùn)行的原理,以及影響驗(yàn)光結(jié)果的諸因素。這樣才能正確的評(píng)估電腦驗(yàn)光的結(jié)果,推測(cè)檢查結(jié)果的精確度和可信度,不斷改變受檢條件,改善操作技巧,消除干擾因素,客觀準(zhǔn)確地應(yīng)用電腦驗(yàn)光的結(jié)果。
多年來(lái),有關(guān)地難熬驗(yàn)光基本原理的文獻(xiàn),特別是深入淺出,通俗易懂的文獻(xiàn)甚少,為此,作者根據(jù)有限的文獻(xiàn)資料,深入儀器檢修現(xiàn)場(chǎng),觀看拆開檢修的儀器,從眼科醫(yī)生的角度,對(duì)于目前較先進(jìn)的,應(yīng)用普遍和代表的Topcon RM8900型電腦驗(yàn)光儀完成的電腦驗(yàn)光法,進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的介介紹。(見下一篇)