蘇州理想眼科醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、小兒眼科教授牛蘭俊說:“在日常生活中,我們常常遇到這樣的事情,父母發(fā)現(xiàn)小孩的視力在短時間內(nèi)有大幅度的下降,于是就火急火燎地帶著孩子到眼科醫(yī)院檢查,或者在眼鏡店隨隨便便驗(yàn)光后就配鏡讓小孩子戴了。殊不知很多小孩的近視是假性近視。”一般兒童的假性近視多是用眼不當(dāng)造成的,例如玩網(wǎng)絡(luò)游戲的時間過長,看書的姿勢不對或長時間在晃動的情況下比如公交車、火車上使用智能手機(jī)看書、打游戲等。“每年暑假,都是配鏡的高峰期,很多配鏡常識就得再提醒一次。”對于14歲以下的兒童來說,配鏡應(yīng)該注意的是排除假性近視。來到醫(yī)院配鏡的孩子,醫(yī)生都會讓其使用散瞳藥來辨別孩子屬于假性近視還是真性近視。比如視力0.7的兒童,在使用散瞳藥后,視力恢復(fù)到了1.0,就證明是假性近視。如果經(jīng)過眼軸測量和散瞳驗(yàn)光后,證實(shí)患者視力無明顯提高希望,可確定是真性近視。假性近視通過適當(dāng)?shù)男菹⒑退幬镏委?,注意用眼衛(wèi)生,合理使用眼睛,完全有希望恢復(fù)正常視力。
預(yù)防兒童近視,可以從預(yù)防和治療假性近視開始。蘇州理想眼科醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、小兒眼科教授牛蘭俊提醒廣大近視患者和家長需要注意以下幾個方面:
首先盡量避免長時間、近距離過度用眼。在連續(xù)用眼40~60分鐘之后應(yīng)該休息10分鐘左右??梢暂o助做一些眼保健操或者眺望遠(yuǎn)處??磿蜃鲎鳂I(yè)時眼睛要與書面保持30-40厘米的距離??措娨晻r,眼睛與電視機(jī)的距離要達(dá)到3米以上。
其次看書時光線要適中,不宜太暗或太亮,也要避免長時間看字體太小或字跡不清楚的書刊。在光線昏暗的地方不要使用手機(jī)、iPad進(jìn)行閱讀,在移動的車廂內(nèi)也不能閱讀。還有一點(diǎn)就是堅持每天做眼睛保健操、晶體操(有節(jié)奏地快速交替看遠(yuǎn)看近)。
重要的是作為成年人的父母而言,要多注意孩子的視力變化,一旦發(fā)覺小孩看東西有瞇眼、偏頭等情況就必須立即到專業(yè)的眼科進(jìn)行視力和眼睛的健康檢查。一般3至4歲 小孩即可學(xué)會測視力,父母應(yīng)該應(yīng)定期檢查小孩的視力。
配鏡還是要經(jīng)過眼科檢查,診斷和醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。據(jù)悉,部分眼鏡店采用的是普通驗(yàn)光的方法,只是單純以眼睛能看清楚為目的,檢查方法及設(shè)備相對簡單,對操作設(shè)備的人員要求也低。而“醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡” 是個復(fù)雜的醫(yī)療過程,醫(yī)學(xué)驗(yàn)光則更強(qiáng)調(diào)“以人為本”,要求達(dá)到雙眼平衡協(xié)調(diào),除了準(zhǔn)確屈光度數(shù)、散光度數(shù)、軸位等基本數(shù)據(jù)外,還必須檢查雙眼平衡、結(jié)合主視眼、眼位、調(diào)節(jié)力、眼球會聚集合功能等。醫(yī)學(xué)驗(yàn)光對驗(yàn)光設(shè)備和人員要求高,其完成的質(zhì)量高低與操作者的專業(yè)知識密切相關(guān)。合格的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光不但要做到看得清楚,還要獲得閱讀持久、舒適的效果。
正規(guī)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光應(yīng)該要做散瞳檢影或綜合驗(yàn)光。散瞳檢影驗(yàn)光就是滴散瞳藥物將瞳孔散大,使睫狀肌松馳,放松調(diào)節(jié)而獲得真實(shí)度數(shù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩是疑似有近視癥狀時,其實(shí)有三種可能:真性近視、假性近視、真假性近視兩者兼有。如果不經(jīng)過醫(yī)學(xué)散瞳檢影驗(yàn)光,很有可能將假性近視當(dāng)成真性近視或?qū)⒓嬗屑傩越暤恼嫘越暎宕鞑缓线m的眼鏡導(dǎo)致孩子的假性近視演變成真性近視。如果診斷是假性近視,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,并配合物理治療,比如眼睛保健操,縮短近距離用眼的時間,少看電視、手機(jī)等。經(jīng)過一段時間的治療,大部分小孩的視力會恢復(fù)正常,少部分沒有改善的就需要配戴眼鏡。