老年性黃斑變性又稱年齡相關性黃斑變性(AMD),為黃斑區(qū)結構的衰老性改變。主要表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降,結果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中,并向細胞外排出,沉積于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黃斑部結構與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人,但由此繼發(fā)的種種病理改變后,則導致黃斑部變性發(fā)生。本病大多發(fā)生于45歲以上,其患病率隨年齡增長而增高,是當前老年人致盲的重要疾病。
本病根據其臨床表現不同分為萎縮型和滲出型兩型。萎縮型(又稱干性或非滲出性)主要為脈絡膜毛細血管萎縮、玻璃膜增厚和視網膜色素上皮萎縮等引起的黃斑區(qū)萎縮變性。滲出型(又稱濕性或盤狀)主要為玻璃膜的破壞,脈絡膜血管侵入視網膜下構成脈絡膜新生血管,發(fā)生黃斑區(qū)視網膜色素上皮下或神經上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離,最終成為機化瘢痕。有人觀察萎縮型亦可轉變?yōu)闈B出型。