近日，協(xié)和醫(yī)院遇到了一位年輕糖友小麗(化名)，血糖居高不下，佩戴的胰島素泵已無法控制，不得已前往醫(yī)院，經(jīng)診查發(fā)現(xiàn)問題醫(yī)生開出“藥方”:不要吃外賣嚴(yán)格遵守醫(yī)生建議的餐食。沒想到，小麗堅(jiān)持了一天，控糖效果得到了明顯的改善……

01.

　　長期外賣成視力“隱形殺手”

　　患有I型糖尿病的小麗今年35歲，因并發(fā)癥糖尿病眼病，視力已近失明，多數(shù)時(shí)候只能在家臥床休養(yǎng)。小麗在家自測血糖居高不下，高達(dá)到20.6mmol/L，連已佩戴的胰島素泵也控制不了。于是她在姐姐的陪同下前往醫(yī)院就診。

　　住院期間，細(xì)心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了問題。原來，小麗平時(shí)因嫌家人做飯不好吃，一日三餐都靠點(diǎn)外賣，又格外喜歡奶茶、麻辣燙等，這可能是導(dǎo)致小麗血糖控制不佳的“隱形殺手”。外賣看似選擇豐富，但多以肉類、油炸、膨化食品為主，往往重油重鹽，長期食用這類高熱量飲食容易導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不均衡、血糖不穩(wěn)、熱量超標(biāo)等。于是，醫(yī)生建議不改變胰島素方案，小麗將外賣換成醫(yī)院食堂的糖尿病餐。沒想到，第二天控糖效果改善明顯，小麗大為震撼。

　　蘇州大學(xué)理想眼科醫(yī)院眼科專家提醒：廣大糖友控制血糖非常重要！糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，糖尿病不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如心腦血管病、腎臟病、神經(jīng)病變等。其中比較容易被忽視的一個(gè)并發(fā)癥就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，簡稱“糖網(wǎng)”。

02.

　　什么是“糖網(wǎng)”

　　“糖網(wǎng)”是指由于高血糖引起的視網(wǎng)膜微血管的損傷和異常增生，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫、缺血、新生血管形成等一系列眼底改變。這些改變會(huì)影響視網(wǎng)膜的功能，造成視力下降甚至失明。

　　“糖網(wǎng)”是三大致盲性眼病之一，也是工作年齡段（20～60歲）人群致盲的主要原因。“糖網(wǎng)”的發(fā)生與患者的血糖控制和并發(fā)其他危險(xiǎn)因素有關(guān)。然而，“糖網(wǎng)”的篩查率卻非常低，這意味著大多數(shù)“糖網(wǎng)”患者沒有得到及時(shí)的診斷和治療。很多患者在沒有任何自覺不適的情況下就已經(jīng)發(fā)展到了晚期，“一夜之間”就可能失去光明。

03.

　　如何預(yù)防和治療“糖網(wǎng)”

　　蘇州大學(xué)理想眼科醫(yī)院眼科專家表示，預(yù)防“糖網(wǎng)”的發(fā)生，根本的方法就是控制好糖尿病本身，保持血糖、血壓、血脂等指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。這需要患者遵循醫(yī)囑，規(guī)律用藥，定期監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整。此外，還要注意合理飲食，控制體重，增加運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣。如果合并有其他的慢性病，如高血壓、高血脂、腎臟病等，也要積極治療，避免加重視網(wǎng)膜的損傷。

　　目前“糖網(wǎng)”的治療主要包括視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體手術(shù)、藥物注射等方法。這三種治療方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議選擇合適的方案。值得注意的是，“糖網(wǎng)”的治療并不能完全恢復(fù)正常的視力和眼底狀態(tài)，只能延緩或阻止其進(jìn)展。因此，預(yù)防“糖網(wǎng)”的發(fā)生遠(yuǎn)比治療“糖網(wǎng)”的后果更為重要。