近期,蘇州大學(xué)理想眼科醫(yī)院接診了一位89歲的林爺爺。林爺爺說,自己雙眼看不清已經(jīng)有10多年了,近幾年明顯加重,加上腿腳沒有以前利索,走路的時候經(jīng)常摔跤。曾主任為他進行了相關(guān)檢查,林爺爺右眼視力0.1,左眼視力0.2,裂隙燈下發(fā)現(xiàn)林爺爺雙眼的白內(nèi)障已經(jīng)非常重了,右眼混濁的晶狀體遮擋了整個瞳孔,眼底無法窺入,左眼晶狀體混濁,眼底未見明顯異常,雙眼前房淺,處于青光眼的臨床前期隨時可能發(fā)生青光眼。

  耽擱十幾年雙眼越來越看不清,林爺爺說,其實很多年前就知道自己的雙眼有白內(nèi)障了,但是一直以為白內(nèi)障要等“熟了”才能做手術(shù),結(jié)果這一等就耽誤了很多年,眼睛越來越看不清,如今連自己的生活都不方便……林爺爺?shù)陌變?nèi)障手術(shù)有兩點要特別關(guān)注,一是林爺爺右眼過熟的晶狀體核非常硬,這意味著術(shù)中超聲乳化需要更高的能量來碎核和吸除晶體,手術(shù)難度加大;二者林爺爺右眼白內(nèi)障過重,導(dǎo)致術(shù)前右眼眼底無法檢查,而術(shù)后右眼視力能恢復(fù)幾成取決于右眼眼底是否完好,術(shù)前已無法預(yù)估。另外,患者是否有做白內(nèi)障手術(shù)的需求,這需要征求患者本人及其家屬的意見。

  ▲圖源:網(wǎng)絡(luò)

  林爺爺說:“雖然我已經(jīng)89歲了,我還是想看得清楚,我愿意試一試!”完成所有術(shù)前準備后,曾主任分別為林爺爺雙眼行“微切口白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入聯(lián)合房角分離術(shù)”。手術(shù)不僅解決了雙眼白內(nèi)障的問題,還解除了雙眼房角狹窄,降低了青光眼的發(fā)生風(fēng)險。

  術(shù)后,林爺爺再次來到眼科門診,揭開左眼紗布的瞬間,他就開心地說:“看得清了!”查雙眼視力:右眼視力0.8,左眼視力更是達到了1.0。曾主任表示,每一個人都渴望看清世界,哪怕是一個耄耋之年的老人,也有享受清晰世界的權(quán)利。對于白內(nèi)障,很多人的認知上仍存在誤區(qū),將為大家詳細解答白內(nèi)障的常見問題,一文掃清知識盲點,家有老人的建議收藏!

  1、什么是白內(nèi)障?白內(nèi)障,是由于晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙(視力下降、色覺改變)的疾病。如果把人的眼睛比作照相機,晶狀體在眼內(nèi)就像是照相機的鏡頭,晶狀體發(fā)生混濁,相當于相機的鏡頭老化模糊了。

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  2、為什么會發(fā)生白內(nèi)障?白內(nèi)障分先天性和后天性。后天性白內(nèi)障發(fā)生的常見原因就是年齡增長,晶狀體隨年齡的增長而逐漸老化。此外,紫外線照射、糖尿病、高血壓、過量吸煙飲酒、眼部外傷、高度近視、青光眼、縮瞳劑及糖皮質(zhì)激素等藥物的長期使用都可能增加白內(nèi)障發(fā)生的風(fēng)險。

  3、白內(nèi)障可以預(yù)防嗎?先天性白內(nèi)障和老年性白內(nèi)障是無法預(yù)防的。但是有些原因誘發(fā)的白內(nèi)障可以通過人為干預(yù)預(yù)防或減緩發(fā)展,如嚴格控制血壓和血糖、戒煙酒、減少紫外線照射、避免眼睛外傷、控制相關(guān)藥物使用等。

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  4、年紀大了一定會得白內(nèi)障?白內(nèi)障是全球發(fā)病率較高的致盲性眼病。老年性白內(nèi)障是常見的白內(nèi)障類型,多見于50歲以上的中、老年人。據(jù)統(tǒng)計,我國50-60歲老年人發(fā)病率約35%,60-70歲老年人發(fā)病率約80%,80歲以上老年人白內(nèi)障的發(fā)病率幾乎達100%,可以說年齡大了就一定會出現(xiàn)白內(nèi)障。

  5、如何判斷得了白內(nèi)障?雙眼同時或先后發(fā)生漸進性、無痛性視力下降,是白內(nèi)障主要的癥狀。如果出現(xiàn):眼前有一層膜遮擋、眼前有固定不動的朦朧黑影、看東西重影、“老花眼”好轉(zhuǎn)、看顏色不鮮艷、在太陽下或夜間燈光下看東西刺眼等癥狀,也可能是白內(nèi)障發(fā)生的信號,應(yīng)及時到醫(yī)院眼科就診。

  6、白內(nèi)障滴眼藥水有用嗎?白內(nèi)障是眼睛晶狀體老化的“產(chǎn)物”,是一種晶狀體代謝異常和蛋白的變性。目前還沒有一種藥可以治好白內(nèi)障,手術(shù)治療才是治療白內(nèi)障、提高視力的有效方案。

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  7、白內(nèi)障要手術(shù)要等“熟了”才能做?幾十年前,白內(nèi)障主要手術(shù)方式局限于囊內(nèi)、囊外摘除術(shù),醫(yī)生可能會建議等白內(nèi)障“熟了”再來做手術(shù)。而當今的白內(nèi)障手術(shù)是通過先進的超聲乳化技術(shù)吸除白內(nèi)障,良好的手術(shù)時機是白內(nèi)障初發(fā)期和膨脹期。若老年性白內(nèi)障已至完全成熟期、甚至過熟期,反而會加大白內(nèi)障手術(shù)難度,還增加了發(fā)生晶體溶解性青光眼的風(fēng)險。

  8、人工晶體越貴越好嗎?不同功能的人工晶狀體有不同的價格,并不是越貴越好,適合您的才是好的。術(shù)前要將用眼習(xí)慣、生活需求告訴醫(yī)生,醫(yī)生會為您來選擇合適的人工晶狀體。