根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會統(tǒng)計,我國60至89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%。那么,確診白內(nèi)障是否需要治療呢?什么時候治療合適?有哪些治療方式?
白內(nèi)障其實是一種無痛性的眼科常見疾病,就像人到了一定年紀(jì),頭發(fā)會變白一樣。原本正常的晶狀體呈透明狀態(tài),但到了一定年紀(jì),眼睛里面的晶狀體也會出現(xiàn)老化變得渾濁。而渾濁的晶體就會阻擋光線的進入,導(dǎo)致視物不清,也就是所謂的“白內(nèi)障”。
▲圖源:網(wǎng)絡(luò)
實際上,白內(nèi)障的發(fā)病機制較為復(fù)雜,是機體內(nèi)外各種因素對晶狀體長期綜合作用的結(jié)果。眼睛的正常老化、高度近視、眼部疾病、家族遺傳、外傷、激素等都有可能導(dǎo)致白內(nèi)障。
? 視力減退,看東西時感覺眼前像是有一層霧
? 強光下視力下降? 看顏色對比敏感度下降
? 視物有重影
? 更換眼鏡依舊看不清楚
▲圖源:網(wǎng)絡(luò)
日常生活中,許多人對白內(nèi)障的治療存在誤解,認(rèn)為這只是一種隨著年齡增長而自然發(fā)生的現(xiàn)象,不需要治療。其實,這是一種錯誤觀點。白內(nèi)障會逐漸影響視力直到看東西變得模糊不清,不僅會影響生活質(zhì)量,甚至還會增加意外事故的風(fēng)險,如摔倒、碰撞等。因此:不要拖!只要察覺白內(nèi)障的程度已經(jīng)明顯影響日常的工作、學(xué)習(xí)、生活,就可以考慮做手術(shù)。
那么,問題來了!是剛出現(xiàn)白內(nèi)障就做手術(shù),還是等白內(nèi)障“熟了”之后再手術(shù)好?
白內(nèi)障在發(fā)展過程中存在導(dǎo)致青光眼發(fā)生的可能,以及誘發(fā)葡萄膜炎等,這些意外情況不僅會嚴(yán)重影響視力的恢復(fù),若不及時處理,甚至?xí)?dǎo)致不可逆的視力損傷。此外,熟透的白內(nèi)障也會導(dǎo)致后期治療變得更加復(fù)雜,進而增加手術(shù)難度及風(fēng)險!
目前沒有任何藥物被證實能有效治療白內(nèi)障。行之有效的方法就是手術(shù)。主流的手術(shù)方式為白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)。超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)目前已經(jīng)非常成熟,通過約3mm的微創(chuàng)切口,將混濁的白內(nèi)障粉碎吸出,然后推入一枚透明的人工晶狀體。
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并非越貴越好!合適的白內(nèi)障晶體應(yīng)該是根據(jù)自身用眼的需求以及適應(yīng)力來選擇!首先明確平時用眼是近距離、中距離、還是遠(yuǎn)距離,參考下圖“對號入座”~
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? 單焦點人工晶體
單焦點人工晶狀體僅一個焦點,無調(diào)節(jié)能力,患者術(shù)后只能看清遠(yuǎn)處。
能夠?qū)崿F(xiàn)裸眼看電視、看風(fēng)景或開車等遠(yuǎn)距離的活動,不過看近處則需配戴老花鏡。單焦點人工晶狀體的優(yōu)點是患者容易適應(yīng),視覺質(zhì)量良好,性價比高。
? 多焦點人工晶體
多焦點人工晶狀體主要分為雙焦點人工晶狀體和三焦點人工晶狀體。
雙焦點人工晶狀體有兩個焦點,能看近和看遠(yuǎn),但中距離視力相對較差,遠(yuǎn)視力和近視力較好。
三焦點人工晶狀體有三個焦點,能模擬人眼變焦力,為患者提供遠(yuǎn)、中、近的全程視力。
以上晶體也可以選擇增加散光矯正,在治療白內(nèi)障的同時一并解決近視、散光問題。不過,多焦點晶體對自身的適應(yīng)力要求較高,術(shù)后也需要一定時間適應(yīng)。