帶孩子去門診看眼睛,眼科醫(yī)生經(jīng)常會提到“眼軸”,很多家長不太明白:“眼軸是什么,為什么要關(guān)注這個?”這一次,就把“眼軸”講透!
它是眼球從前到后的長度,更細(xì)點說,眼球前面,有角膜;眼球后面,有視網(wǎng)膜。眼軸,就是從角膜到視網(wǎng)膜的距離。
▲圖源:網(wǎng)絡(luò)
因為大多數(shù)孩子近視的原因,就是眼軸過長??梢韵瓤匆韵聦Ρ葓D:
▲圖源:網(wǎng)絡(luò)
眼軸長度正常,光線的焦點,正好落在了視網(wǎng)膜上。這樣才能形成清晰的像,孩子才看得清楚。近視的眼睛,由于眼軸長度過長,視網(wǎng)膜就相當(dāng)于后撤,導(dǎo)致光線的焦點,落在了視網(wǎng)膜前面。這樣形成的像是虛的,孩子裸眼看不清楚。所以,防控近視的的一個首要目標(biāo)是:不要讓眼軸過長,要延緩、控制眼軸的增長。
當(dāng)孩子剛出生時,眼球還很小,眼軸只有16.5毫米左右。隨著孩子的成長發(fā)育,眼球也跟著變大,眼軸逐漸增長。當(dāng)然,這種生理性的增長是正常的。而防控近視著重要避免的其實是眼軸增長得過快、過長!那什么是正常的眼軸?可以參考對比下表看看?
▲6-15歲學(xué)齡兒童眼軸長度參考區(qū)間(單位:mm);數(shù)據(jù)來源:《中國學(xué)齡兒童眼球遠(yuǎn)視儲備、眼軸長度、角膜曲率參考區(qū)間及相關(guān)遺傳因素專家共識(2022年)》
若還不知道孩子的眼軸值,建議可以帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)療機構(gòu)做個眼軸檢查。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南(更新版)》,鼓勵有條件的地區(qū),每半年做一次眼軸檢查。眼軸每年增長多少算合理?據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《近視防治指南(2024年版)》:發(fā)育期兒童的眼軸增長速度,“一般平均每年不超過0.2mm,如超過0.2mm需高度重視。”在此,提醒家長,每半年帶孩子檢查一次眼軸的同時務(wù)必做好數(shù)據(jù)留存,以便作數(shù)據(jù)對比看每年是否超過0.2mm。
首先,必須要做的事是讓孩子多去戶外活動,其次須注意讀寫習(xí)慣等,另外還有:
- 特殊光學(xué)設(shè)計的框架眼鏡
普通單光鏡片使中心視力成像焦點聚焦在視網(wǎng)膜上,僅矯正視力并看得清楚;而離焦鏡是一種特殊設(shè)計的眼鏡鏡片,它通過改變光線進入眼睛的方式,使得視網(wǎng)膜上的成像產(chǎn)生一種周邊離焦效果,不僅使中心視力圖像聚焦至視網(wǎng)膜上能看得清,還使外圍聚焦到視網(wǎng)膜上或前方,形成周邊近視性離焦,從而延緩近視發(fā)展。
- 角膜塑形鏡
OK鏡通過夜間配戴的方式,在睡眠時借助眼瞼壓力使中央部位的角膜組織趨于平坦。研究顯示,OK鏡能減緩眼軸增長,具有一定的延緩近視進展的作用,但并非所有人都適合驗配OK鏡,需要到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)做全面檢查后才能確定。OK鏡屬于第三類醫(yī)療器械,其驗配是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、科學(xué)的醫(yī)療行為,具備醫(yī)療資質(zhì)才能驗配。
- 低濃度阿托品藥物
低濃度阿托品在近視防控中得到高度關(guān)注,關(guān)于濃度選擇及聯(lián)合應(yīng)用已有大量研究,其中低濃度阿托品是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實能緩解近視發(fā)展。0.01%阿托品滴眼液已被國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于兒童近視防控治療中,通過麻痹睫狀肌的調(diào)節(jié)使眼軸增長減緩,起到近視防控作用,與角膜塑形鏡、離焦眼鏡聯(lián)合使用更佳。