30多歲程序員連續(xù)通宵熬夜,雙眼干癢模糊,承受不住的他來到蘇州大學(xué)理想眼科醫(yī)院角膜病科就診。醫(yī)生輕壓眼皮竟擠出一條條乳黃色的牙膏狀固體。經(jīng)診斷,這些堵塞腺體的“牙膏狀固體”正是當(dāng)代打工人高發(fā)的瞼板腺功能障礙產(chǎn)物。
醫(yī)生介紹,瞼板腺是眼皮里面重要的皮脂腺,是在分泌油脂,對眼睛表面起滋潤作用。正常情況下,分泌出來的油脂是清亮液體,但患者這樣堵塞嚴(yán)重且時間比較久的,腺體擠出來的東西就是像牙膏一樣的固體。
瞼板腺功能障礙是干眼癥當(dāng)中的一個主要類型,通常以瞼板腺終末導(dǎo)管的阻塞或瞼板腺分泌物質(zhì)或量的改變?yōu)樘卣?。不?guī)律作息及長期的用眼過度容易加重瞼板腺終末導(dǎo)管堵塞。
▲圖源:網(wǎng)絡(luò)
干眼癥,又叫干眼,是指各種因素引起的淚液質(zhì)和量異?;騽恿W(xué)異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適或眼表組織病變的一系列疾病。
據(jù)《中國干眼專家共識(2020年)》統(tǒng)計,我國干眼癥發(fā)病率約為21%-30%,估計至少3億人患病。也就是說,大概每10個人里,就可能有2-3個人會得干眼癥。醫(yī)生警示:“電子時代病”正在蔓延,你的每一次屏幕狂歡,都在透支眼睛的“生命油膜”!
長時間使用手機(jī)、電腦者
長時間面對電子屏幕,易導(dǎo)致眨眼頻率降低,增加了淚液的蒸發(fā),降低了眼瞼將淚液均勻涂布角膜表面的功能,易引起干眼癥。
另外、長期待在煙霧、干燥、空調(diào)房、強(qiáng)紫外線等環(huán)境中的人,淚液蒸發(fā)加速,并損傷眼表細(xì)胞,也容易患上干眼癥。
中老年及65歲以上的婦女
這類人群中有 75% 患有干眼癥。因為老年人淚液的產(chǎn)生隨年齡的增加而減少;絕經(jīng)期、懷孕期、及哺乳期的婦女因激素水平改變可能產(chǎn)生干眼癥狀。
隱形眼鏡佩戴者
隱形眼鏡(包括OK鏡,RGP,離焦軟鏡)配戴者,白天長時間佩戴隱形眼鏡,會加速淚液蒸發(fā),同時,隱形眼鏡也容易吸水,容易引發(fā)干眼。
夜晚佩戴角膜塑形鏡(OK鏡)時,眼鏡會少量吸水,再加上角膜表面缺氧,有可能引起角膜上皮損傷,所以在佩戴OK鏡的孩子中,干眼癥是比較常見的。通常需要常規(guī)配合使用潤眼液。
駕駛員
長時間或夜間駕駛,會使瞼裂暴露面積增大、瞬目(眨眼)頻率減少,淚液蒸發(fā)增加,從而引起干眼癥狀出現(xiàn)。
相關(guān)藥物使用患者
如一些降壓藥(包括利尿劑)、抗組胺藥物、抗青光眼藥物、抗心律失常藥物、激素藥物、麻醉劑、抗抑郁藥物等可使淚液分泌減少,導(dǎo)致干眼癥狀。長期使用某種或各種眼藥水破壞淚膜,也會加重干眼引起的癥狀。
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對于干眼,主要有以下幾種手段。
藥物治療:
1.人工淚液:如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等,可有效補(bǔ)充淚液,緩解干澀。
2.抗炎藥物:如環(huán)孢素滴眼液,可減輕眼部炎癥。
3.促進(jìn)淚液分泌藥物:如毛果蕓香堿,可刺激淚腺分泌淚液。
物理治療:
1.熱敷:用熱毛巾或熱敷眼罩敷眼,每次10-15分鐘,每天2-3次,促進(jìn)瞼板腺分泌油脂。
2. 瞼板腺按摩:由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,幫助排出堵塞的瞼板腺分泌物。
特色治療方式
目前,蘇州大學(xué)理想眼科醫(yī)院設(shè)立的干眼特色診療門診,可為干眼患者提供科學(xué)的分型診療服務(wù)。
1.眼部SPA療法:針對各型干眼及視疲勞人群及脂質(zhì)缺乏型干眼。
2.OPT優(yōu)化脈沖沖光治療技術(shù):針對瞼板腺功能障礙型干眼。
3.淚道栓塞治療術(shù):針對水液缺乏型干眼。
干眼癥并不是絕癥,是可以通過改變用眼習(xí)慣、規(guī)律使用藥物以及物理治療緩解癥狀的,但是因為很多時候病因不能徹底去除,導(dǎo)致癥狀反復(fù),如果出現(xiàn)干眼癥狀影響工作和生活時,請及時就醫(yī)。