不戴眼鏡,世界一片模糊。戴上眼鏡,生活又有諸多不便。于是,不少人會動起做近視激光手術(shù)的心思。然而,很多人想做卻又不敢。擔(dān)心在小小的眼球上做手術(shù)不安全,也擔(dān)憂做完手術(shù)后會有后遺癥,更恐慌老了會眼瞎或近視反彈。那么,近視激光手術(shù)到底安不安全呢?

  近視手術(shù)方式主要分為兩大類:角膜屈光手術(shù)(也就是常說的激光手術(shù),包括全飛秒、半飛秒、全激光等)和眼內(nèi)屈光手術(shù)(也就是ICL/PR/PRL植入術(shù))。

  我們的屈光狀態(tài)(度數(shù)高低狀態(tài)),主要和眼睛里的角膜、晶狀體、眼軸這3個結(jié)構(gòu)有關(guān)。當(dāng)眼睛處于調(diào)節(jié)放松狀態(tài)時,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后成像在視網(wǎng)膜之前稱為近視,表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處的物體模糊,看近處的物體相對清晰。有的是因?yàn)檠圯S拉長,稱為軸性近視,這也是常見的近視類型。有的是因?yàn)榻悄せ蚓w的曲率過大導(dǎo)致,稱為屈光性近視。

  近視激光手術(shù)主要是通過激光對我們的角膜進(jìn)行精準(zhǔn)切削,改變角膜的屈光度來達(dá)到抵消近視度數(shù)的目的。通過近視激光手術(shù)治療,患者的視力通??梢猿C正到術(shù)前檢查得出的理想矯正視力(例如術(shù)前戴眼鏡的視力為 1.5,那么通常術(shù)后的視力水平也能達(dá)到 1.5),真正實(shí)現(xiàn)摘掉眼鏡的愿望。

  不過需要提醒的一點(diǎn)是,近視激光手術(shù)并不是一勞永逸的,手術(shù)只是將術(shù)前存在的近視度數(shù)矯正過來,并不能預(yù)防術(shù)后新增長的度數(shù),也不能預(yù)防或者治療高度近視導(dǎo)致的眼底病變。

  很多人誤以為做了近視手術(shù)就進(jìn)入“近視免疫”的狀態(tài),眼睛就變成了“火眼金睛”,就開始忽略了眼睛的保護(hù),肆無忌憚地刷手機(jī)、玩游戲……殊不知這樣會導(dǎo)致近視又悄悄地出現(xiàn),所以做完手術(shù)后依然要好好保護(hù)我們的眼睛。

  近視手術(shù)遠(yuǎn)比大家想象的更安全。

  它的歷史可以追溯20世紀(jì)70年代到80年代初,當(dāng)時開展的主要是放射狀角膜切開術(shù),由于該手術(shù)對角膜損傷明顯,后來逐漸被淘汰;20世紀(jì)80年代末,激光近視手術(shù)興起。這種手術(shù)是利用準(zhǔn)分子激光改變角膜曲率,使光線能夠正確地聚焦在視網(wǎng)膜上,從而矯正近視。由于這種手術(shù)方法的成功率較高,激光近視手術(shù)迅速成為了矯正近視的主流;2004年,飛秒激光近視手術(shù)誕生,利用飛秒激光精準(zhǔn)切割角膜來改變角膜曲率,手術(shù)方法更為安全、有效。

  很多人擔(dān)心手術(shù)后度數(shù)會反彈,其實(shí)大多數(shù)人是不會出現(xiàn)度數(shù)反彈的,僅有小部分患者會出現(xiàn)屈光回退現(xiàn)象,這種情況多見于高度近視患者及術(shù)后不注意合理用眼的患者。

  至于有的人擔(dān)心做了近視激光手術(shù)到老了眼睛會瞎,這種擔(dān)憂是完全沒必要的,這種說法也是沒有任何科學(xué)依據(jù)的。近視激光手術(shù)是對角膜進(jìn)行精準(zhǔn)切削,并不會影響眼內(nèi)結(jié)構(gòu)和組織的安全,即使有些人到老了出現(xiàn)嚴(yán)重視力下降,也多是因?yàn)楦叨冉暠旧硐嚓P(guān)的并發(fā)癥所導(dǎo)致,如青光眼、白內(nèi)障、眼底病變等,與手術(shù)并無直接相關(guān)性。

  ▲圖源:網(wǎng)絡(luò)

  看到這里,很多人或許會有疑惑,只要想做近視激光手術(shù),就都能做嗎?其實(shí)不然,并不是所有人都能做。

  1.適合做近視激光手術(shù)的群體

  年齡≥18周歲(除特殊情況,如擇業(yè)要求、高度屈光參差、角膜疾病需要激光治療等)。

  屈光狀態(tài)基本穩(wěn)定(每年近視屈光度數(shù)增長不超過50度)時間≥2年。

  屈光度數(shù):近視≤1200度 ,散光≤600度, 遠(yuǎn)視≤600 度。

  如果選擇表層切削手術(shù)建議近視度數(shù) ≤800 度。

  采用全飛秒激光手術(shù)(SMILE)者,建議矯正屈光度數(shù) + 近視散光度數(shù) ≤1000 度。

  2.不適合做近視激光手術(shù)的群體

  手術(shù)前需要進(jìn)行完善詳細(xì)的眼部檢查,能否進(jìn)行角膜激光手術(shù)不只看近視、散光度數(shù),還有其他一系列的檢查來評估。如果發(fā)現(xiàn)存在以下情況,那么即使近視度數(shù)符合條件也是不能進(jìn)行激光手術(shù)的。例如:疑似圓錐角膜、已確診的圓錐角膜或其他類型角膜擴(kuò)張;眼部活動性炎癥反應(yīng)和感染等。

  1.按照醫(yī)生要求按時用藥、定期復(fù)查。

  2.合理適度使用電子產(chǎn)品,近距離用眼20分鐘向6米遠(yuǎn)意外眺望1-2分鐘。

  3.避免隨意揉搓眼睛。

  4.避免配戴“美瞳”。

  5.避免眼部意外傷害、如撞傷、戳傷等。

  6.若有突發(fā)眼紅、明顯視力下降及時就醫(yī)。

  7.每年定期眼底檢查。

  近視手術(shù)是一項(xiàng)成熟且安全的手術(shù),術(shù)后真的能幫助患者提高視力,但并不是每個人都適合做,大家需要理性看待。另外,手術(shù)并非一勞永逸,如果術(shù)后用眼方式不對,度數(shù)還會像正常人一樣加深。所以即便做了手術(shù),日常也要保護(hù)好我們的眼睛,避免過度用眼,“重蹈覆轍”。