“黃金72小時”視網(wǎng)膜脫落綠色診療通道開辟
95后小伙工作中不慎被鐵屑傷眼，通過急診及時止住險情
目前，醫(yī)院、醫(yī)療行業(yè)尤其是一些綜合性醫(yī)院基本都實行急癥室24小時制，主要目的既是為了病人或產(chǎn)生突發(fā)病灶而引起危及生命的事件緊急處理。而為了保障和方便許多眼科病人尤其眼外傷病人，能夠得到更加對口、更有針對性、更專業(yè)的病情處理和及時的治療，作為蘇州市臨床重點?？频奶K州理想眼科醫(yī)院特開設(shè)了市眼科?？萍痹\24小時，并于11月1日正式向廣大市民開放，與此同時，該院還于省內(nèi)率先開通了“黃金72小時”視網(wǎng)膜脫落綠色診療通道，為需要緊急治療的眼病患者提供相應(yīng)的急診服務(wù)。據(jù)了解，急診24小時開設(shè)的短短幾天內(nèi)，已有不少眼科病人前去就診，有眼睛紅痛癢的眼表疾病，也有情況危急的眼外傷，其中，就有一名95后小伙因工作中遭遇意外右眼不慎飛入鐵屑，11月6日意外發(fā)生當天晚上即通過急診24小時機制及時手術(shù)治療止住了險情。
剛參加工作才半年多，小伙右眼因意外飛入鐵屑
付洋是一名95后，家住相城區(qū)，雖然年紀不大，但是已經(jīng)正式參加工作了，只是沒曾想，才工作半年多，眼睛就不幸遭遇了意外。據(jù)了解，付洋主要從事的是房地產(chǎn)裝修類的工程，工作地點多是在滲透著危險的工地現(xiàn)場，只是年紀尚輕的他并未把這些危險當回事兒，有些防護措施自然也就被忽視了。
11月6日下午4點多，在工地上，付洋正在處理一個鐵質(zhì)的工程物件，怎料鐵板突然發(fā)生斷裂，鐵屑也隨之到處飛濺，一個躲閃不及，其中一粒小鐵屑碰巧繞過了付洋的近視眼鏡，直接飛進了他的右眼。頓時他直感覺到了一陣刺痛，緊接著他的眼淚就止不住的往下流，閉眼眨眼間他明顯體會到了強烈不舒服的異物感，沒過多久，右眼便出現(xiàn)了充血現(xiàn)象，再睜開眼，看東西也變得模糊起來。見此情形，他的工友連忙放下了手里的活兒陪著他前往了當?shù)蒯t(yī)院就診，付洋被診斷為右眼角膜異物，可由于當?shù)蒯t(yī)院無法妥善醫(yī)治，他被建議前往上級醫(yī)院進行治療，為求進一步診治，他慕名趕赴至蘇州理想眼科醫(yī)院。
幸虧開設(shè)24小時急診，及時手術(shù)治療終化險為夷
到達蘇州理想眼科醫(yī)院已是下午6點多了，正常的門診每天5點便結(jié)束了，可是治病如救火，付洋受了眼外傷，耽誤一刻就有可能促使病情持續(xù)惡化。好在該院于11月1日剛剛開設(shè)了24小時急診，急癥室的眼科主治醫(yī)師安德祥馬上接診了付洋，在詢問了相關(guān)情況后，安醫(yī)生隨后為他安排了一系列專業(yè)的眼科檢查。
經(jīng)檢查和確診，付洋為右眼角膜異物和右眼眼球劈裂傷，他原先雙眼有350度的近視，裸眼視力僅為0.1，而意外發(fā)生后，他的右眼視力也有了一點下降。同時他的右眼結(jié)膜發(fā)生充血，眼瞼部位也出現(xiàn)紅腫，同時角膜上方可見一約2mm的金屬樣異物，部分已穿透角膜全層。在完善和綜合了相關(guān)的檢查結(jié)果后，當晚9點，急癥室的專家團隊確定了可行的手術(shù)方案，立即為付洋實施了右眼角膜異物取出加眼球破裂清創(chuàng)縫合聯(lián)合手術(shù)，手術(shù)持續(xù)了2個小時并取得成功。術(shù)后的付洋病情穩(wěn)定，只是右眼角膜上皮仍有銹斑，需要用藥物慢慢修復，總體傷口都閉合的很好。安醫(yī)生告訴記者，像付洋這樣的眼外傷情況，若治療不及時，常見的是引起感染，甚至角膜和眼內(nèi)都會發(fā)炎，情況糟糕的話就是連眼球都保不住了。
把握“黃金72小時”，開辟視網(wǎng)膜脫落綠色通道
據(jù)了解，眼外傷是由于機械性、物理性、化學性等因素直接作用于眼部，而引起眼睛結(jié)構(gòu)和功能損害。眼外傷的常見癥狀有玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、外傷性晶體脫位、眼球破裂傷等。發(fā)生眼外傷后，傷員本人及救助者先要預判受傷的部分、性質(zhì)和程度，然后根據(jù)不同的情況給予相應(yīng)的處理。然而，對于急救時間來說十分緊急，通常72小時內(nèi)治療至關(guān)重要，尤其是視網(wǎng)膜脫落的病人。
蘇州理想眼科醫(yī)院知名眼外傷專家楊勛表示，視網(wǎng)膜脫落只有兩種結(jié)果：要么治好，要么永遠失明，而這兩者之間的差異在于治療時間。“在國外，當出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離患者，可以申請直升飛機緊急救援。然而，在我省還沒有一個眼病急救綠色通道，病人不得不經(jīng)過掛號再到排隊等待醫(yī)生手術(shù)，有的患者因此耽誤了治療時間而永遠失明。”楊勛坦言，為了避免這樣的悲劇上演，目前，該院以楊勛領(lǐng)銜的眼底眼外傷病專家團隊，已在省內(nèi)開通“視網(wǎng)膜脫離綠色通道”，緊急搶救、治療、手術(shù)視網(wǎng)膜脫落等眼病患者。
楊勛拿著一個眼睛模型告訴記者，眼角膜可以移植，視網(wǎng)膜是不可替代的，它長在眼球最后面與眼眶相粘，醫(yī)生把它比喻為相機的“底片”，上面布滿了細小的血管和神經(jīng)。一旦視網(wǎng)膜發(fā)生脫落，這些細小的血管和神經(jīng)將失去營養(yǎng)，造成損害。所以，視網(wǎng)膜脫離需要緊急救治，越早治療越好，否則這些損害是沒辦法彌補的，耽誤治療，患者將永遠失明。
蘇州理想眼科醫(yī)院擁有強大的專家團隊，并著手打造成省內(nèi)眼底病臨床和科研基地。因此，醫(yī)院早在去年5月就已開通了“黃金72小時，視網(wǎng)膜脫落綠色通道”。楊勛解釋說，72小時急救是指患者快速到醫(yī)院，醫(yī)生為其用藥、體位指導、術(shù)前檢查到手術(shù)等，目的是讓患者知道，視網(wǎng)膜脫離越早到醫(yī)院越好，醫(yī)生需要及早診斷、治療。