1. 外斜視
應(yīng)該區(qū)分外斜的類型和病程處在哪一期(見外斜視章節(jié))。只有第二和第三期可以光學(xué)干預(yù)。矯正原則是讓近視眼恢復(fù)正常調(diào)節(jié)或讓其過度調(diào)節(jié)。因此,還是要全矯或過矯。矯正的目的是讓雙眼正位、或輕度外斜隱、視力好、不疲勞、與正常雙眼視。負(fù)鏡是治療外斜視的輔助療法。兒童可以忍受3-4D的負(fù)球鏡。因此,可以用下加(在鏡框的下1/2)過度的負(fù)鏡刺激調(diào)節(jié)性集合,以治療集合不足型外斜。也可以用上加(在鏡框的上1/2)過度的負(fù)鏡刺激調(diào)節(jié)性集合,以治療分開過強(qiáng)型外斜。對初次戴鏡頭昏,可分次給鏡。
2. 內(nèi)斜視
應(yīng)該分清內(nèi)斜的類型。凡與調(diào)節(jié)有關(guān)的,原則是低度矯正。給到睫狀肌麻痹細(xì)阿德視網(wǎng)膜檢影的度數(shù)。雖多數(shù)學(xué)者不主張小兒配戴軟性隱形眼鏡,但護(hù)理?xiàng)l件好,家長也要求配戴者,可以試用。戴鏡后應(yīng)定期復(fù)診。由于隱形眼鏡的鏡眼距幾乎是零,其度數(shù)比框架眼鏡低??梢詤⒄障鄳?yīng)的換算表。
如果應(yīng)用硬透氣性接觸R.G.P(rigid gas permeable lens),應(yīng)該遵照隱形眼鏡能鏡原則。其散光部分可以折合成等效球鏡。也應(yīng)該參考表5換算給鏡。呂帆認(rèn)為因?yàn)镽GP相對減少了低階像差的散光部分和高階象差,所以矯正視力更好。