近視性屈光參差

　　對(duì)于具有近視性屈光參差的外斜視患者而言，應(yīng)該盡量矯正其屈光參差，尤其是混合參差和散光參差。以增加融合性集合，克服外斜視。

　　1. 單純近視性屈光參差(一眼近視眼;另一眼為正視眼)

　　對(duì)其中的近視眼，應(yīng)該以睫狀肌麻痹檢影度為依據(jù)，其中參差在-3.00DS以內(nèi)的，應(yīng)該給足近視度。促進(jìn)其看遠(yuǎn)、看近時(shí)雙眼注視。參差在-3.00DS以上的，給足又影響雙眼市局的，可適當(dāng)減度，以不影響雙眼視為度。

　　也可在正視眼前加適量的無焦眼鏡片。無焦眼鏡片可以改變正視眼眼底成像大小，使雙眼像差縮小。也可以利用上述視網(wǎng)膜物像放大率公式，求得雙眼像差。然后可以根據(jù)鏡片材質(zhì)的N值、他要求的倍率和鏡片厚度，查眼鏡學(xué)的專業(yè)用表，得出無焦眼鏡片的前后表面屈光度，并開出處方，特殊磨制。也可在正視眼前加平光鏡，同時(shí)改變矯正近視眼鏡片的鏡眼距。

　　2. 復(fù)性近視性屈光參差(兩眼都是近視眼，但度數(shù)相差達(dá)到參差標(biāo)準(zhǔn))

　　以睫狀肌麻痹視網(wǎng)膜檢影度為依據(jù)，盡量給足雙眼鏡度，使其達(dá)到較好的視力。對(duì)于因雙眼像差太大而不能接受的，要減少度數(shù)較高的鏡度。也可以在一定范圍內(nèi)，改變一只眼的鏡眼距離。使雙眼底成像大小接近，從而達(dá)到雙眼共用的目的。

　　3. 混合參差(一眼近視一眼遠(yuǎn)視眼)

　　有關(guān)其矯正原則各家意見不一，我們主張全矯正近視眼;低度矯正遠(yuǎn)視眼(兒童調(diào)節(jié)力強(qiáng))。應(yīng)該進(jìn)行雙眼等像檢查及同視機(jī)檢查，使其能達(dá)到雙眼共用的目的。

　　4. 散光參差

　　為了減少雙眼與散光軸成90°經(jīng)線的物像差，在盡量提高散光眼視力的前提下，對(duì)于散光度數(shù)較高的眼，應(yīng)該適當(dāng)減少其度數(shù)。