基本原理

　　通過觀察患者兩只眼角膜映光點(diǎn)的位置，確定斜視是否得到中和。三棱鏡放置的方法有兩種：常見的是把三棱鏡放置在注視眼前，也可以把三棱鏡放置在斜視眼前。按照合適的方向，放置三棱鏡之后，不斷調(diào)整三棱鏡的度數(shù)，直至斜視眼角膜映光點(diǎn)的位置移動(dòng)到瞳孔中央。

　　適應(yīng)癥

　　這種方法不僅適用于兩只眼視力正?；蛞暳Ρ容^好的患者，也適用于單眼盲和單眼視力低下、不能注視的患者，斜視眼是中心注視或是旁中心注視也不影響檢查結(jié)果。適用于共同性斜視，也適用于麻痹性斜視和限制因素引起的斜視。

　　對(duì)于非共同性斜視，應(yīng)該考慮到斜視角和第二斜視角的問題。如果把三棱鏡放置在麻痹眼(或是運(yùn)動(dòng)受限比較重的眼)前，測(cè)量到的斜視角的度數(shù)是斜視角;把三棱鏡放置在健眼(注視眼)，觀察到的斜視度是第二斜視角。兩個(gè)斜視角可能相差懸殊。在設(shè)計(jì)手術(shù)的時(shí)候，應(yīng)該按照日常生活中，患者的實(shí)際斜視度設(shè)計(jì)。如果簡(jiǎn)單地按照一或第二斜視角的度數(shù)設(shè)計(jì)手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。

　　操作方法

　　讓患者注視正前方的點(diǎn)光源，檢查者的觀察眼位于點(diǎn)光源的后面，把三棱鏡放置在注視眼前，不斷調(diào)整三棱鏡的度數(shù)，使注視眼的視軸發(fā)生偏斜，雙眼出現(xiàn)平行運(yùn)動(dòng)。斜視眼從斜位轉(zhuǎn)動(dòng)到正位，角膜映光點(diǎn)轉(zhuǎn)移到瞳孔中央，這時(shí)候放在注視眼上的三棱鏡的度數(shù)，直至角膜映光點(diǎn)移動(dòng)到瞳孔中央。

　　也可以把三棱鏡放置在斜視眼前，檢查者通過三棱鏡觀察斜視眼的角膜映光點(diǎn)的位置，不斷改變?nèi)忡R的度數(shù)，直至角膜映光點(diǎn)移動(dòng)到斜視眼瞳孔的中央，所用三棱鏡的度數(shù)也是斜視眼的斜視度。

　　這兩種角膜映光法是一種測(cè)量看遠(yuǎn)與看近斜視度的簡(jiǎn)單方法。用這種方法可以比較看近與看遠(yuǎn)斜視度的差別。