在病人的頭顱正中平面和雙眼旋轉(zhuǎn)中心確定的水平面的交線上放置一個視標(biāo)，讓病人注視這個目標(biāo)。把遠處的目標(biāo)，逐漸向近處移動，或者從近處逐漸向遠處移動，病人的雙眼不斷追隨目標(biāo)，雙眼的視軸逐漸集合，或者逐漸分開，視線始終指向注視目標(biāo)。這種運動稱為雙眼異向運動。實際上，雙眼異向運動可以劃分為：集合和分開運動，也稱為對稱性，第二是非對稱性的。上述集合運動是對稱性，還有一種形式的集合運動是非對稱性的，比如右前方一個目標(biāo)，逐漸向病人移近，兩只眼一直注視目標(biāo)，兩眼的視軸逐漸集合，集合的方向不同，集合的幅度也不同，這種集合稱為非對稱性集合。

　　當(dāng)患者進行對稱性集合的時候，把注視目標(biāo)從30-40cm遠逐漸向病人移近，直至一只眼不能繼續(xù)注視目標(biāo)，轉(zhuǎn)向顳側(cè)。這一點與雙眼眼球旋轉(zhuǎn)中心連線的距離，就是集合近點的大小。從臨床的經(jīng)驗得知，兩只眼的眼眶外緣的連線通過兩只眼的旋轉(zhuǎn)中心。也就是說，在確定集合近點的時候，實際上參考了這條線。也就是參考一只眼的眼眶外緣。

　　這樣檢查到集合近點，同時，也看能夠判斷主演和非主演。當(dāng)兩只眼的運動功能是正常，視標(biāo)由遠及近，運動到集合近點的時候，一只眼放棄注視，轉(zhuǎn)向顳側(cè)，這只眼就是非主眼，一直維持注視的眼是主眼，也稱為優(yōu)勢眼。

　　圖4-10.中所示，鼻尖逐漸向鼻根部移，當(dāng)患者看到筆尖變成兩個小時，這一點即為主觀集合近點，集合近點的正常值是8-10cm，大于10cm是集合不足;小于5cm是集合過強。集合不足的病人，集合近點可能大于25-30cm，甚至更遠。在檢查近距離眼位的時候，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)顯性外斜視，一旦把視標(biāo)向遠處移動，比如1m，病人的眼位就是正位。說明病人的集合近點變遠了。經(jīng)過多次測量，或是經(jīng)過多次訓(xùn)練，多數(shù)病人的集合近點能夠變近，有的很容易變近。在病人的積極配合下，經(jīng)過多次檢查，集合近點可能恢復(fù)正常。實際上，這個檢查結(jié)果也許不能反映患者的真實情況。僅僅檢查集合近點，不能確定病人的集合功能正常與否。

　　主觀集合近點 用同樣的方法檢查，當(dāng)注視目標(biāo)逐漸向受檢者移近，達到某一點的時候，患者報告看到視標(biāo)變成兩個了，即出現(xiàn)復(fù)視了，這一點稱為主觀集合近點。間歇性外斜視患者的客觀與主觀集合近點可能存在差別，也許和顳側(cè)視網(wǎng)膜抑制相關(guān)聯(lián)。