黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤(pán)膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中,并向細(xì)胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后,導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生,總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷,脈絡(luò)膜血管硬化,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。
一、分類:分為年齡相關(guān)性黃斑變性和少年黃斑變性兩種:
年齡相關(guān)性黃斑變性,也稱老年黃斑變性(AMD)。本病大多發(fā)生于45歲以上,其患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高,是當(dāng)前中老年人致盲的重要疾病。至今為止,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中仍未找到一種能阻止本病病程進(jìn)展的確切有效的藥物療法。
二、發(fā)病原因:黃斑病變當(dāng)影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時(shí),可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”,當(dāng)少量出血進(jìn)入玻璃體引起混濁時(shí),則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進(jìn)入玻璃體而引起視力驟降者,則可歸入“暴盲”之中。
三、危害:
黃斑變性是一種慢性眼病,它能引起中心視力的急劇下降,而中心視力是日?;顒?dòng)所必需的,如閱讀、看時(shí)間、識(shí)別面部特征和駕駛等。它是不可逆的中心視力的下降或喪失,很難再治好。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上,年齡越大,發(fā)病率就越高。發(fā)病率有種族差異,白種人的發(fā)病率高于有色人種。
黃斑變性在中醫(yī)學(xué)里屬“視瞻昏渺”、“暴盲”范疇,過(guò)去由于條件與診斷技術(shù)的限制,對(duì)本病未能深入探討。近年來(lái),許多眼科學(xué)者在這方面進(jìn)行了大量臨床研究工作,對(duì)本病的中醫(yī)病因病機(jī)及各病變時(shí)期的辨證規(guī)律已有了較完整的認(rèn)識(shí)。