(一) 臨床表現(xiàn)：
一、中心性視力障礙一般視力下降明顯，常低于0.2.有中心或旁中心暗點，伴有視物變形。
二、病程分期病變局限于黃斑區(qū)，根據(jù)癥狀和眼底表現(xiàn)將病程分為三期：
1、活動期(進行期)
此期可持續(xù)數(shù)月至2年不等，視力變動較大。
(1)檢眼鏡檢查典型病例初期為黃斑區(qū)孤立的圓形或橢圓形深層浸潤或滲出灶，大小為1/4-1個視盤直徑(PD)，黃白色或黃灰色，邊界清楚，微隆起。不久出現(xiàn)視網(wǎng)膜下滲出形成的神經(jīng)上皮盤狀脫離區(qū)，其周圍可伴有少量黃白色點狀硬性脂類滲出或色素沉著。病灶表面淺層視網(wǎng)膜也可發(fā)生小出血點。反復發(fā)生出血。玻璃體可因細胞浸潤出現(xiàn)微塵狀混濁。
(2)熒光素眼底血管造影檢查動脈早期，在相當于黃斑病變區(qū)可見來自脈絡(luò)膜的視網(wǎng)膜下新生血管的斑點狀強熒光滲漏，呈網(wǎng)眼狀、車輪狀、扇形或顆粒狀等，并隨時間延長而擴大、增強;在造影晚期形成濃密強熒光。病灶周圍的出血可被部分熒光遮蓋。
2、恢復期(退行期)
此期患者視力較穩(wěn)定。
(1)檢眼鏡檢查黃斑出血吸收，盤狀脫離減輕或消失，邊界欠清，滲出灶有所縮小。脈絡(luò)膜新生血管部分萎縮。
(2)熒光素血管造影檢查病灶內(nèi)其周圍脫色素區(qū)出現(xiàn)透見熒光，熒光滲漏減少，不擴散。
3、瘢痕期(靜止期)
患眼病情呈間歇發(fā)作，持續(xù)數(shù)年后進入此期，此時患眼視力已有不可逆損害。
(1)檢眼鏡檢查黃斑區(qū)滲出灶吸收，形成不規(guī)則機化瘢痕，周圍有脈絡(luò)膜萎縮帶和色素堆積。
(2)熒光素血管造影檢查動脈早期病變區(qū)有漸增強的熒光，但無滲漏，不擴大;瘢痕和色素可部分遮擋熒光。晚期可見熒光著染。
(二) 診斷：
一、中漿病無黃白色滲出斑，無視網(wǎng)膜下新生血管及出血，有其典型的熒光素眼底血管造影表現(xiàn)。
二、老年黃斑變性滲出型老年黃斑變性(黃斑盤狀變性)發(fā)病年齡較大在50歲以上，常累及雙眼(可一先一后)。黃斑區(qū)病灶多大于1個視盤直徑;病灶周圍及另眼有玻璃膜疣及色素改變。
(三) 治療方式：
有以下幾種治療方法：
1.激光治療：用激光所產(chǎn)生的熱能，摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管，缺點是對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞，視功能將受到大的影響。
2.經(jīng)瞳孔溫熱療法(TTT):利用紅外光以微弱的能量照射黃斑病變區(qū)，使病變局部輕微升溫，從而達到使異常新生血管萎縮的目的。該療法費用低廉，但對局部正常組織亦有一定的損壞，療效不甚理想。
3.手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)。手術(shù)風險大，療效不確切。視網(wǎng)膜移植：目前尚處于研究階段。
4.光動力學療法(PDT)：就是將一種特異的光敏感劑注射到病人的血液中，當藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時，用一種特殊的非熱激光照射激發(fā)光敏劑，從而破壞異常新生血管，而對正常的視網(wǎng)膜組織幾乎沒有損傷。PDT治療CNV的價值在于，終于有了一種方法能夠突破黃斑中心凹的“禁區(qū)”，治療”濕性”老年黃斑變性，這項技術(shù)治療老年黃斑變性進程中的一個里程碑!目前，該項技術(shù)已經(jīng)在開展了近6年，這是患者和眼科醫(yī)師的福音!
5.抗新生血管治療
基于對CNV發(fā)病機理的認識，人們認識到，血管內(nèi)皮細胞因子(VEGF)在絡(luò)膜新生血管(CNV)發(fā)生發(fā)展中起到了軸心作用。而由此發(fā)展起來的針對VEGF的藥物如雨后春筍般地不斷涌現(xiàn)。
Ranibizumab(Lucentis)，2006年6月，美國FDA批準其用于治療CNV 。目前在全世界很多國家和地區(qū)已經(jīng)上市，用于治療”濕性”AMD。Ranibizumab是人源化重組抗VEGF單克隆抗體片段Fab部分，可結(jié)合所有檢測到的VEGF 異構(gòu)體，減少血管的滲透性并抑制CNV形成。該藥使用方法為
玻璃內(nèi)注射，一般每4-6周注射1次。多中心臨床研究表明，患者接受Ranibizumab，結(jié)果在一年時， 95%的”濕性”AMD患眼的視力穩(wěn)定或提高， 這是一個十分令人振奮的結(jié)果!此項成果被評為2006年度美國的十大衛(wèi)生新聞。該藥即將在北京協(xié)和醫(yī)院進行注冊臨床驗證，相信我們的患者將很快享受到這項令人振奮的成果。
另外一種藥物是Bevacizumab(Avastin)，這是美國FDA批準用于結(jié)腸直腸癌的治療的藥物。它是全長的人源化的抗VEGF單克隆抗體。自美國Rosenfeld等報告了采用玻璃體腔注射的方法治療“濕性”AMD以來，臨床報告的結(jié)果很好，并且價格低廉。但由于該藥并沒有玻璃體腔注藥治療AMD的適應(yīng)癥，因此，眼內(nèi)注射的合法性問題尚有待探討。